Efficacy of low-level laser therapy and aluminum hydroxide in patients with chemotherapy and radiotherapy-induced oral mucositis

This study evaluated the efficacy of low-level laser therapy (LLLT) and aluminum hydroxide (AH) in the prevention of oral mucositis (OM). A prospective, comparative and non-randomized study was conducted with 25 patients with head and neck cancer subjected to radiotherapy (RT) or radiochemotherapy (RCT). Twelve patients received LLLT (830 nm, 15 mW, 12 J/cm²) daily from the 1st day until the end of RT before each sessions during 5 consecutive days, and the other 13 patients received AH 310 mg/5 mL, 4 times/day, also throughout the duration of RT, including weekends. OM was measured using an oral toxicity scale (OTS) and pain was measured using the visual analogue scale (VAS). EORTC questionnaires were administered to the evaluate impact of OM on quality of life. The LLLT group showed lower mean OTS and VAS scores during the course of RT. A significant difference was observed in pain evaluation in the 13th RT session (p=0.036). In both groups, no interruption of RT was needed. The prophylactic use of both treatments proposed in this study seems to reduce the incidence of severe OM lesions. However, the LLLT was more effective in delaying the appearance of severe OM.

Este estudo avaliou a eficácia da terapia do laser de baixa potência (LBP) e hidróxido de alumínio (HA) na prevenção da mucosite oral (MO). Um estudo prospectivo, comparativo e não-aleatorizado foi conduzido com 25 pacientes com câncer de cabeça e pescoço submetidos a radioterapia (RT) ou radioquimioterapia (RT/QT). Doze pacientes receberam LBP (830 nm, 15 mW, 12 J/cm²) diariamente desde o primeiro dia até o final da RT antes de cada sessão durante 5 dias consecutivos, e os outros 13 pacientes receberam HA 310 mg/5 mL, 4 vezes ao dia, também por toda a duração da RT, incluindo finais de semana. MO foi mensurada usando uma escala de toxicidade oral (ETO) e dor foi mensurada usando a escala visual analógica (EVA). Questionários da EORTC foram administrados para a avaliação do impacto da MO na qualidade de vida. O grupo LBP mostrou menores médias dos escores da ETO e EVA durante o curso da RT. Uma diferença significante foi observada na avaliação da dor na 13ª sessão de RT (p=0,036). Em ambos os grupos, nenhuma interrupção da RT foi necessária. O uso profilático de ambos os tratamentos propostos neste estudo parece reduzir a incidência de lesões severas de MO. No entanto, o LBP foi mais efetivo no atraso do aparecimento da MO severa.

Questionários para a avaliação de Qualidade de Vida em pacientes com câncer de cabeça e pescoço validados no Brasil / Questionnaires validated in the Brazilian population for evaluation of the Quality of Life in patients with head and neck cancer

A avaliação de qualidade de vida tornou-se uma importante ferramenta na avaliação do impacto da doença, saúde e tratamento. A identificação dos efeitos da doença e tratamento na vida dos pacientes pode resultar em mudanças nos procedimentos terapêuticos e de reabilitação e, conseqüentemente, pode auxiliar o médico e o paciente na decisão terapêutica. Nos últimos 15 anos, muitos instrumentos para avaliar a qualidade de vida específica para pacientes com câncer de cabeça e pescoço foram validados. Os questionários são multidimensionais, variando quanto ao número de questões globais divididas em domínios físico, sócio-familiar, funcional e emocional ou, ainda, em questões específicas relacionadas à aparência, dor, fala, mastigação, deglutição, paladar e saliva, entre outros. Os questionários são auto-aplicativos podendo ser ocasionalmente aplicados por entrevistadores treinados e refletem os efeitos da presença do tumor, do tratamento e a habilidade do paciente em lidar com as seqüelas após o tratamento. O objetivo deste estudo é apresentar e discutir os questionários de qualidade de vida específica para o câncer de cabeça e pescoço mais utilizados em estudos da área e validados na população brasileira.

Measuring quality of life is an important toll in the evaluation of the impact of the disease, health and treatment in a population. The identification and description of the effects due to the disease and treatment in the life of the patients may result in changes on the treatment planning and rehabilitation and so can assist both the physician and patient in deciding the treatment. In the last 15 years many questionnaires have been validated to evaluate the specific quality of life related to head and neck cancer. The questionnaires are multidimensional, evaluating the global and specific quality the life based on domains that include many aspects: physical, socio-familial, functional, emotional, and yet questions related to the treatment including appearance, pain, speech, mastication, swallowing, saliva among others. These questionnaires are mainly self-reported, it also may be done, occasionally, a trained interviewer, and reflect the effects of the disease, its treatment and the ability of the patient to copy with the disease and its sequels. The aim of this study is to present and discuss the quality of life questionnaires specific for head and neck cancer that are widely used and are validated in the Brazilian population.

Retinoides no tratamento e quimioprevencao do cancer / Retinoids in cancer therapy and prevention

Na presente revisao discute-se o valor dos retinoides e da vitamina D3 na quimioprevencao do cancer. Aborda-se alguns aspectos clinicos e da biologia dessas substancias